腹膜透析相关性腹膜炎的细菌谱及耐药性分析

目的 分析腹膜透析相关性腹膜炎（peritoneal dialysis associated peritonitis，PDAP）病原菌分布及耐药性变化。 方法 回顾分析 2014 年 1 月—12 月行持续非卧床腹膜透析并发生 PDAP 患者的临床资料，分析其发生 PDAP 的致病菌、耐药性、转归情况和可能诱因。 结果 共有 64 例患者发生了 72 例次 PDAP，病原菌培养阳性 36 株（50.0%），其中革兰阳性（Gram-positive，G +）菌 24 株（66.7%），革兰阴性（Gram-negative，G –）菌 7 株（19.4%），真菌 5 株（13.9%）。G + 菌对万古霉素、利奈唑胺、利福平的耐药率均为 0%，对左氧氟沙星、庆大霉素、头孢唑林耐药率分别为 14.3%、26.3%、50.0%。G – 杆菌对丁胺卡那霉素和亚胺培南耐药率均为 0%，对庆大霉素和头孢他啶均为 28.6%，对左氧氟沙星、氨苄青霉素耐药率分别为 42.9%、100.0%。 结论 PDAP 病原菌及耐药性已发生很大变化，应根据各中心病原菌及耐药性特点选用抗菌药物，同时需努力提高透出液培养阳性率及 PDAP 的治愈率