地塞米松预防剖宫产术后采用阿片类药物镇痛所致恶心呕吐的Meta分析

目的系统评价地塞米松预防剖宫产术后采用阿片类药物镇痛所致恶心呕吐的效果。 方法计算机检索PubMed、EMbase、CNKI、WanFang Data和CBM数据库，检索时限均为从建库至2015年12月31日，搜集地塞米松预防剖宫产术后采用阿片类药物镇痛所致恶心呕吐的相关随机对照试验（RCT）。由2位评价员独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后，采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。 结果共纳入10篇文献，包含11个RCT，共1 011例患者。Meta分析结果显示：与安慰剂/空白对照比较，预防性使用地塞米松可以降低术后恶心的发生率[RR=0.50，95% CI（0.39，0.65），P＜0.000 01]，呕吐发生率[RR=0.39，95% CI（0.29，0.52），P＜0.000 01]、恶心和呕吐（PONV）发生率[RR=0.37，95% CI（0.30，0.46），P＜0.000 01]，以及救援止吐治疗率[RR=0.34，95% CI（0.19，0.62），P=0.000 5]。 结论预防性应用地塞米松可以有效减少剖宫产术后采用阿片类药物镇痛所致恶心和呕吐的发生。受纳入研究数量和质量的限制，上述结论尚需开展更多高质量、大样本的RCT进行验证