高氯对比低氯溶液在液体复苏中的效果和安全性的Meta分析

目的系统评价不同浓度氯溶液在液体复苏时的有效性和安全性。 方法计算机检索The CochraneLibrary（2015年5期）、Web of Science、PubMed、CNKI、VIP、CBM和WanFang Data，搜集高氯对比低氯溶液进行液体复苏的相关随机对照试验（RCT），检索时限均为建库至2015年5月。由2位评价员独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后，采用RevMan 5.2软件进行Meta分析。 结果共纳入15个RCT，包括772例患者。Meta分析结果显示：高氯溶液组血清氯水平明显高于低氯溶液组［MD=5.40，95% CI（1.68，9.12），P＜0.004］。但两组在死亡率［RR=1.30，95% CI（0.59，2.89），P=0.52］、急性肾脏损伤［RR=1.66，95% CI（0.83，3.31），P=0.15］、血清肌酐［MD=0.05，95% CI（-0.06，0.15），P=0.38］、尿量［MD=0.61，95% CI（-1.11，2.33），P=0.48］、输液量［MD=86.01，95% CI（-37.80，209.82），P=0.17］、医院滞留时间［MD=-0.27，95% CI（-1.11，0.58），P=0.54］和ICU滞留时间［MD=-0.97，95% CI（-3.31，1.37），P=0.42］方面差异无统计学差异。 结论高氯和低氯溶液在液体复苏中无明显差异，受纳入研究数量和质量的限制，上述结论尚需开展更多高质量的研究予以验