基于《世界卫生统计 2015》资料全球 5 岁以下儿童死亡率的现状分析

目的 评价 WHO 194 个会员国 5 岁以下儿童死亡率（U5MR）千年发展目标完成情况，分析全球 U5MR 现状。 方法 以《世界卫生统计 2015》U5MR、主要死因构成比为基础，采用 1990～2013 年 U5MR 下降幅度评估千年发展目标完成情况，通过 2000 年与 2013 年阶段性比较分析 U5MR 变化规律，采用双变量 Pearson 相关分析判断 U5MR 与“感染非感染性疾病比值”、人均 GDP 的相关性。 结果 截至 2013 年，在 194 个 WHO 会员国中，46 个（23.71%）国家 U5MR 实现了千年发展目标。2000 年与 2013 年比较，六大洲、低和高死亡率组 U5MR 差异有统计学意义（P<0.05），中等死亡率组差异无统计学意义（P>0.05）；中、低死亡率组“感染非感染性疾病比值”差异无统计学意义（P>0.05），高死亡率组差异有统计学意义（P<0.05）。低与中、中与高死亡率组 U5MR、“感染非感染性疾病比值”及平均下降量比较差异有统计学意义（P<0.05）。全球 U5MR 地区性差异明显，非洲 U5MR 均值最高，欧洲最小，大洋洲、南美洲、北美洲居中，亚洲渐趋中等水平。各国 U5MR 与“感染非感染性疾病比值”呈高度正相关关系（r2000年=0.934，r2013年=0.911，P<0.05），与人均 GDP 呈低度负相关关系（r2000年=–0.443，r2013年=–0.433，P<0.05）。 结论 降低全球 U5MR 任重而道远，防控重点应放在非洲和亚洲。防控感染性疾病是中、高死亡率国家的有效措施之一，防控非感染性疾病是低死亡率国家的重要措施之一。加大卫生投入是进一步降低全球 U5MR 的重要途径