灾难后青少年群体自杀相关因素的调查

目的 调查灾难后青少年群体的自杀相关因素，进一步探讨其自杀观念、计划和行为的发生率及其影响因素。 方法 采用一般资料问卷和青少年健康危险行为问卷（Youth Risk Behavior Survey，YRBS）自评量表，对 2008 年汶川地震国家划定的九个极重灾区的中小学校进行整群随机抽样。以班级为抽样单位，随机抽取 110 所中小学校的在校学生。收集中小学生的一般资料、灾后相关情况及 YRBS 中自杀因子评分。根据资料的类型不同，分别采用描述性统计、t 检验、χ2 检验，其中对自杀观念、自杀计划和自杀行为分别做单因素分析及多因素 Logistic 回归分析。 结果 共计发放自评问卷 7 833 份，收回问卷总计 7 521 份，回收率为 96.02%，其中有效问卷 6 875 份（91.41%），无效问卷 636 份。调查结果发现：中小学生中曾认真考虑过自杀的比例为 6.90%，有过自杀计划比例为 4.00%，尝试采取过自杀行为的比例为 2.70%。Logistic 回归分析显示：① 以是否曾认真考虑过自杀为因变量，年龄[OR=1.178，95%CI（1.098，1.178）]、灾后家庭结构发生变化[OR=1.360，95%CI（1.360，1.085）]是灾难后青少年群体自杀观念的危险因素。② 以是否有过自杀的计划为因变量，年龄[OR=1.099，95%CI（1.050，1.150）]、被掩埋[OR=2.155，95%CI（1.104，4.205）]、灾后家庭结构发生变化[OR=1.495，95%CI（1.128，1.981）]是灾难后青少年群体自杀计划的危险因素。③ 以是否尝试采取过自杀行为为因变量，男性[OR=1.513，95%CI（1.122，2.039）]、灾后家庭结构发生变化[OR=1.555，95%CI（1.112，2.175）]是灾难后青少年群体自杀行为的危险因素。 结论 年龄和灾后家庭结构发生变化是自杀观念的危险因素，年龄、被埋和灾后家庭结构发生变化是自杀计划的危险因素，男性和灾后家庭结构发生变化是自杀行为的危险因素。灾后家庭结构改变是自杀观念、自杀计划和自杀行为共同的危险因素，故对灾后家庭结构变化的青少年应给予更多的心理评估和心理干预，以避免灾难后青少年群体自杀的风险