我国单病种支付方式改革十年发展的系统回顾及效果评价

目的回顾评价近十年来我国单病种支付方式改革的效果。 方法系统收集我国单病种支付方式改革的文献和政策相关资料，从宏观和微观层面的效率和效果范畴，分析十年来单病种限价实施的政策效果，评价改革的成效。 结果迄今，32个省份中仅20个省份推行了单病种付费的政策，且实施的省份中，不同地区间单病种限价的数量和内容也不尽相同。国家层面结果显示，近十年来，人均住院费用依旧呈上升趋势，年环比增长率渐趋稳定并有下降趋势，但住院床日并未因为单病种限价的政策有明显的趋势改变。从医院层面上，大部分研究证实单病种限价对医院住院费用控制有显著效果。 结论改革目前仍有许多问题需要解决，主要包括实施过程欠规范、覆盖病种少、影响力小、受益人群窄、地区差异大等。因此，如何在当前资源、条件有限的情况下，搭建单病种限价政策与完善的DRGs-PPS之间的过渡桥梁，或许是我国支付方式改革未来的发展方向