华法林对拔牙术后出血并发症影响的 Meta 分析

目的 系统评价华法林对拔牙术后出血的影响。 方法 计算机检索 PubMed、EMbase、The Cochrane Library（2016 年 9 期）、CNKI、VIP 和 WanFang Data 数据库以及中国国家药品不良反应监测系统和美国 FDA 药品不良反应监测系统，搜集关于华法林对拔牙术后出血影响的随机对照试验和队列研究，检索时限均为建库至 2016 年 9 月 30 日。由两位评价者独立筛选文献、提取资料和评价纳入研究的偏倚风险后，采用 RevMan 5.3 软件进行 Meta 分析。 结果 共纳入 8 个研究，其中 3 个为 RCTs，5 个为队列研究。Meta 分析结果显示：停用或减量华法林组与不停用华法林组在拔牙术后出血并发症发生率方面，其差异无统计学意义[RCTs：RR=0.86，95%CI（0.49，1.51），P=0.60；队列研究：RR=0.67，95%CI（0.45，1.01），P=0.06]。 结论 当前证据表明，停服华法林与否和拔牙术后出血并发症并无具有统计学意义的相关性。受纳入研究数量和质量的限制，上述结论尚待更多高质量研究予以验证