干扰素治疗儿童乙型病毒性肝炎有效性和安全性的 Meta 分析

目的 系统评价干扰素治疗儿童乙型病毒性肝炎患者的有效性与安全性。 方法 计算机检索 PubMed、EMbase、The Cochrane Library、WanFang Data 和 CNKI 数据库，搜集干扰素治疗儿童乙型病毒性肝炎疗效与安全性的随机对照试验（RCT），检索时限均从建库至 2016 年 12 月。由 2 名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后，采用 RevMan 5.3 软件进行 Meta 分析。 结果 共纳入 12 个研究，包括 723 例患儿。Meta 分析结果显示：在随访早期（<12 个月），干扰素组显著改善了病毒学应答率[RR=2.82，95%CI（1.98，4.02），P<0.000 01]、HBeAg 清除率[RR=3.02，95%CI（1.95，4.67），P<0.000 01]和谷丙转氨酶复常率[RR=1.42，95%CI（1.19，1.70），P=0.000 1]。一年以上随访结果发现干扰素组在病毒学反应率[RR=1.75，95%CI（1.18，2.60），P=0.006]和 HBeAg 清除率[RR=2.17，95%CI（1.28，3.65），P=0.004]方面也显著优于对照组，差异均有统计学意义。目前结果显示干扰素治疗儿童乙型病毒性肝炎的不良反应尚可耐受，未发现严重不良反应。 结论 基于干扰素的抗病毒疗法是治疗儿童乙型病毒性肝炎的有效疗法，且安全性良好。受纳入研究数量和质量的限制，上述结论尚待更多高质量研究予以验证