利福喷丁与利福平治疗肺结核安全性比较的Meta 分析

目的 系统评价利福喷丁与利福平比较治疗肺结核的安全性。 方法 计算机检索 PubMed、EMbase、The Cochrane Library、CBM、VIP、WanFang Data 和 CNKI 数据库，搜集比较利福喷丁与利福平治疗肺结核安全性的随机对照试验（RCT），检索时限截至 2017 年 9 月。由 2 名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后，采用 RevMan 5.3 软件进行 Meta 分析。 结果 共纳入 26 个 RCT，包括 3 624 例患者。Meta 分析结果显示：利福喷丁组的肝功能异常发生率[RR=0.39，95%CI（0.32，0.47），P<0.000 01]、皮疹发生率[RR=0.24，95%CI（0.16，0.37），P<0.000 01]、白细胞下降发生率[RR=0.41，95%CI（0.31，0.54），P<0.000 01]、胃肠道反应发生率[RR=0.46，95%CI（0.37，0.57），P<0.000 01]均低于利福平组，其差异均有统计学意义。 结论 当前证据表明，与利福平相比，利福喷丁治疗肺结核能够减轻患者的不良反应。受纳入研究数量和质量的限制，上述结论尚待更多高质量研究予以验证