硝酸酯治疗慢性心力衰竭的Meta分析

目的系统评价硝酸酯在慢性心力衰竭治疗中的疗效及安全性。 方法计算机检索PubMed、EMbase、Web of Science、The Cochrane Library（2016年1期）、CBM、CNKI、VIP和WanFang Data，检索时限均为从建库至2016年1月4日。由2位评价员按纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料并评价偏倚风险后，采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。 结果共纳入10个随机试验，共414例患者，其中硝酸酯组195例，对照组219例。Meta分析结果显示，与对照组相比，硝酸酯组能降低动脉血压[MD=-1.91，95%CI（-3.66，-0.16），P=0.03]和肺血管楔压[MD=-2.00，95%CI（-3.84，-0.15），P=0.03]，能增加心脏指数[MD=0.25，95%CI（0.09，0.42），P=0.003]、平板运动时间[MD=70.14，95%CI（55.22，85.05），P < 0.000 01]，但更易出现副作用[OR=5.21，95%CI（2.60，10.41），P < 0.000 01]，两组差异均有统计学意义。 结论目前临床证据显示，在常规治疗基础上，采用硝酸酯类能显著改善慢性心力衰竭患者的血液动力学效应，增加心排量，提高运动耐量