DCE-MRI 定量灌注参数鉴别直肠癌病理分级的 Meta 分析

目的 系统评价动态对比增强磁共振成像（DCE-MRI）定量灌注参数 Ktrans、Kep 鉴别直肠癌病理分级的价值。 方法 计算机检索 PubMed、EMbase、Web of Science、The Cochrane Library（2017 年 1 期）、CBM、CNKI、VIP 和 WanFang Data 数据库，搜集 DCE-MRI 定量灌注参数 Ktrans、Kep 鉴别直肠癌病理分级的文献，检索时限均为 1990 年到 2017 年 2 月 6 日。由两位评价者独立筛选文献、提取资料，并采用 QUADAS-2 工具评价纳入研究的偏倚风险后，采用 STATA 12.0 软件进行 Meta 分析。 结果 共纳入 11 个研究，共计 618 名研究对象。Meta 分析结果显示：低分化组与中-高分化组间 Ktrans 值差异有统计学意义[SMD=1.123，95% CI（0.334，1.911），P=0.005]，而两组间 Kep 值差异无统计学意义[SMD=0.233，95% CI（–0.173，0.639），P=0.260]。 结论 当前证据显示，Ktrans 可用于鉴别直肠癌病理分级，而 Kep 的临床应用价值尚需大样本原始研究进一步验证