脾损伤保脾治疗方法的回顾性分析

目的总结脾损伤保脾方式的治疗效果及成功率，探讨不同类型的脾损伤理想的保脾治疗方式。 方法回顾性分析肝胆外科1998年7月－2010年12月收治的136例脾损伤行保脾治疗患者的临床资料，比较采用不同的联合方式保脾治疗的疗效。 结果136例患者中，27例采用非手术治疗，23例采用血管缝线缝合+生物蛋白胶粘合治疗，26例采用脾动脉结扎+局部缝合修补+生物蛋白胶粘合治疗，20例采用超声刀行部分脾脏切除+创面喷生物蛋白胶，17例采用脾动脉结扎+射频止血切割器行脾脏部分切除，23例采用腹腔镜下超声刀行部分脾脏切除+创面喷生物蛋白胶均全部治愈。保脾成功131例（95.58%），失败5例（4.42%）。无死亡患者。 结论在脾损伤的治疗中，不同的保脾方法治疗成功率接近。保脾治疗的并发症发生率较低。应根据患者全身情况、脾脏破裂程度和分级、医疗设备和技术条件进行个体化治疗，对于有条件的医疗单位可以开展联合几种方式的保脾治疗