某三甲医院住院患者分类及费用影响因素分析

目的了解住院患者分类及费用影响因素，为医院管理提供依据。 方法收集某三甲医院2013年全年住院患者诊疗数据，用百分位数描述住院费用分布情况，用K-均值聚类法进行患者分类，用秩和检验分析各类患者费用差异，用ICD-10进行病种分析，用中位数回归分析住院费用的影响因素。 结果该院全年住院患者175 333人次，总费用中位数10 016.31元。患者可分为7类，各类患者住院总费用之间存在统计学差异（P=0.000 1）。对无“输血费用”患者，影响患者分类的前三位费用类别为手术、化验、诊察费用；对有“输血费用”患者，影响患者分类的前三位费用类别为输血、化验、诊察费用。7类患者ICD-10亚目病种数分别为2147、2182、1499、1301、2059、22和14种。影响住院总费用的因素可概括为患者相关和诊治相关两类。 结论手术、输血、化验和诊察费用是影响住院患者分类的主要因素。研究结果可为患者收治、费用控制和病种管理提供参考