不同级别医疗机构医院感染横断面研究

目的 比较不同级别医院的医院感染流行现状。 方法 采用横断面调查方法，于 2014 年 11 月 12 日、2015 年 12 月 9 日、2016 年 11 月 30 日 00:01—24:00 期间上海市宝山区 20 所医疗机构所有住院患者进行床旁调查和病史查阅相结合的方法，收集不同级别医院医院感染现患率、感染分布以及抗菌药物使用情况。 结果 2014 年—2016 年每年调查 1 次，共调查住院患者 18 762 例，医院感染现患率分别为一级医院 5.36%、二级医院 2.37%、三级医院 1.68%（ χ 2=88.497， P<0.05）；医院感染部位构成比中，一、二级医院前 3 位均为下呼吸道、泌尿道、上呼吸道，三级医院为其他部位、下呼吸道、上呼吸道；一、二、三级医院抗菌药物使用率分别为 5.88%、31.64%、42.11%（ χ 2=928.148， P<0.05），标本送检率分别为 9.82%、48.89%、82.39%（ χ 2=601.347， P<0.05）；病原体报告分别为一级医院 4 例，二级医院 94 例，三级医院 96 例；不同医院级别、性别、年龄、科室的住院患者医院感染现患率不同（ P<0.05）。 结论 一级医院需加强标本送检，三级医院需严格限制抗菌药物使用，且应进一步细化医院感染防控工作