儿童第一鳃裂畸形术中耳大神经的保护

目的探索儿童第一鳃裂畸形术中保护耳大神经的可行性。 方法对 2005 年 9 月—2015 年 5 月入住四川大学华西医院的 17 例第一鳃裂囊肿、瘘管或窦道患儿进行回顾性分析。术前用 CT 增强扫描确认病变范围。结合影像学及随后的术中探查，无 1 例患儿累及中耳乳突。术中解剖保护耳大神经部分分支，完整切除瘘管、窦道或囊肿，保留腮腺组织或行部分腮腺切除术。术后随访 6 个月～3 年，平均 2 年 1 个月。 结果所有患儿无复发或术后面瘫发生。12 例患儿无明显耳大神经支配区感觉异常，5 例患儿有耳垂或耳廓下 1/3 区域感觉减退。 结论儿童第一鳃裂畸形切除术中保护部分耳大神经分支是可行的，不影响手术对于病灶的彻底切除，有助于提高患儿生活质量