加速康复外科模式的大肠癌患者术后急性疼痛控制现状及影响因素评价

目的 描述加速康复外科模式的大肠癌患者术后疼痛控制的现状，探讨影响疼痛控制现状的因素。 方法 2017 年 3 月—12 月选取四川大学华西医院胃肠外科中心实施加速康复外科模式的大肠癌术后患者，对符合入选标准的 74 例术后第 3 天住院疼痛患者进行问卷调查，问卷由一般资料核查表、休斯顿疼痛情况调查表、焦虑自评量表及社会支持评定量表组成。采用均数±标准差和百分比描述疼痛经历总分情况，单因素分析采用 t 检验、方差分析、Spearman 相关分析，多因素分析采用多重线性回归。 结果 术后疼痛经历得分为（15.1±3.8）分。单因素结果显示：疼痛对日常生活的影响（ r s=0.270， P=0.020）、对控制疼痛教育的满意度（ r s=–0.283， P=0.015）、主观支持（ r s=–0.326， P=0.005）、社会支持利用度（ r s=–0.253， P=0.029）与疼痛经历总分存在相关关系。多因素分析结果显示：对控制疼痛教育的满意度（ P＜0.001）、主观支持（ P=0.005）是术后疼痛经历总分的负性影响因素，重度焦虑（ P=0.001）、术后疼痛期望值（ P=0.016）是术后疼痛经历总分的正性影响因素。 结论 患者总体疼痛控制情况较好，良好的疼痛教育和较高的主观支持有助于缓解患者的疼痛，医护人员应重视重度焦虑患者，帮助患者建立术后合理的疼痛期望值