急性胰腺炎伴肝功能异常的危险因素分析

目的探讨急性胰腺炎（AP）发生肝功能异常的相关危险因素。 方法收集2012年6月－2014年12月收治的AP患者的临床资料，根据患者的肝功能情况分为肝功能基本正常或轻度异常组（A组）、肝功能中度异常组（B组）、肝衰竭组（C组）。对比分析病因（胆源性、酒精性、高三酰甘油血症性、其他）、年龄、性别、腹部增强CT检查结果、实验室检查结果，评估Ranson评分和急性胰腺炎严重程度的床边指数（BISAP）。 结果共有117例AP患者纳入研究，其中男75例，女42例；年龄28~71岁，平均（53.21±1.35）岁；轻度AP（MAP）73例，中重度AP（MSAP）28例，重度AP（SAP）16例；A组64例，B组37例，C组16例，共有73例肝功能异常。C组中SAP和MSAP占75.0%，MAP仅占25.0%。明确胆源性AP有52例，酒精性39例，高三酰甘油血症性19例，其他7例，3组病因构成差异无统计学意义（ P＞0.05）。3组血淀粉酶、凝血酶原时间、白细胞计数、血肌酐、三酰甘油、总胆固醇、血红蛋白、血尿素氮指标异常率组间差异均无统计学意义（ P＞0.05）。 结论AP并发肝功能损害甚至肝功能衰竭是由多种因素造成的，AP并发肝功能损害者血淀粉酶、凝血酶原时间、白细胞计数、血肌酐、三酰甘油、BISAP评分以及MCTSI的变化是否可作为判断AP并发肝功能损害辅助指标，还有待进一步研究。正确评估相关危险因素有助于防止肝功能严重受损甚至衰竭