彩色多普勒超声在肝前性门静脉高压中的应用价值

目的评价彩色多普勒超声对肝前性门静脉高压的诊断价值。 方法回顾2012年6月－2015年 1月9例确诊为肝前性门静脉高压患者的彩色多普勒超声表现，观察受累血管内径、形态、血流性质及方向，分析瘘口及受累血管血流频谱。 结果9例患者彩色多普勒超声发现3例区域性门静脉增宽，血流增多，流速增快并出现低阻状动脉频谱，脾静脉增宽，回流受阻，脾静脉管腔内出现絮状、不规则状或条索状低弱回声，其间脾静脉管腔内血流信号减少、变细或不均、血流靠边，频谱所示局部血流紊乱，流速快慢不等；2例其他影像学方法及超声确诊脾静脉内血栓形成，其内血流信号明显减少；另4例超声未发现门脉系明显异常，经其他方法检查后得以确诊。彩色多普勒超声检查对肝前性门静脉高压的阳性诊断率为5/9，漏诊率为4/9。 结论彩色多普勒超声对筛查、诊断及随访肝前性门静脉高压有一定价值，但受诸多因素影响，漏诊率较高。仔细观察门脉系统管腔结构和内部回声，血流变化，并结合其他影像学检查和重视临床病史，可进一步提高其发现率和准确诊断率