经颈内静脉建立肝外门腔分流道的可行性研究

目的 探索 X 射线引导下经颈内静脉路径从下腔静脉直接穿刺肝外门静脉主干，建立肝外门腔分流道的可行性及安全性。 方法 6 头健康家猪，超声引导下经皮经肝路径，置入 5F 猪尾导管于门静脉主干作靶导管。超声引导下经颈内静脉路径，置入 RUPS-100 穿刺系统于下腔静脉。X 射线引导下，从下腔静脉穿刺靶导管，以 Fluency 覆膜支架建立肝外门腔分流道，行分流道造影。术后 3 d 及 2 周，行全腹部增强 CT 评估分流道通畅情况及腹腔出血情况。 结果 6 头健康家猪均一针穿刺成功并建立肝外门腔分流道，6 头术中分流道造影均无对比剂外溢；1 头于手术当天死于麻醉过量，2 头于术后 3 d 分流道失效（1 头分流道闭塞，另 1 头狭窄 80%）。另 3 头于术后 2 周分流道闭塞。6 头尸检证实分流道均位于肝外且无腹腔出血。 结论 X 射线引导下经颈内静脉建立肝外门腔分流道是安全、可行的