成都市城乡基层医疗机构住院医疗服务对比分析

目的 对比分析成都市基层医疗机构（社区卫生服务中心和乡镇卫生院）住院医疗服务体系的资源配置和服务特点，为提高基层医疗服务能力提供决策依据。 方法 2016 年 10 月—11 月采用普查方法，对成都市 22 个区（市）县所有基层医疗机构共计 390 家 2015 年度住院服务相关数据进行问卷调查。通过 SPSS 19.0 软件进行数据汇总分析，采用单因素和多因素 logistic 回归分析其影响因素。 结果 收回有效问卷 379 份，其中来自社区卫生服务中心 117 份，乡镇卫生院 262 份。社区卫生服务中心和乡镇卫生院开展住院医疗服务的比例分别为 53.84% 和 96.18%。在开展住院服务的基层医疗机构中，社区卫生服务中心和乡镇卫生院医疗保险覆盖率分别为 98.41% 和 90.87%，两者实行单病种临床路径的比率分别为 23.81% 和 18.25%。社区卫生服务中心和乡镇卫生院特殊住院服务开展率分别为 14.29%～17.46%、3.57%～7.54%。社区卫生服务中心和乡镇卫生院 2015 年住院医疗总量分别为 103 912、529 611 人次，乡镇卫生院全年提供的住院服务总人次数是社区卫生服务中心的 5.09 倍，平均每个乡镇卫生院全年提供的住院服务人次数是社区卫生服务中心的 1.27 倍，乡镇卫生院平均每 1 万居民全年享受住院医疗服务次数是社区卫生服务中心的 3.01 倍。社区卫生服务中心与乡镇卫生院病床使用率中位数分别为 22.47%、74.47%，平均住院医疗服务强度分别为 81.74、234.57 住院人次/（年·医生）]。住院服务数与服务人口数（≤10 万人情况下）、住院床位数、药品数、医技人员数呈正相关关系。 结论 成都市基层医疗机构的住院服务存在明显的城乡差异。在基层医疗机构资源配置时应充分考虑上述差异，制定更有针对性的管理措施