某三级甲等医院《静脉治疗护理技术规范》践行现状分析

目的 调查某三级甲等（三甲）医院《静脉治疗护理技术规范》（以下简称《规范》）的践行现状。 方法 2016 年 3 月 16 日上午 09:00—11:30 采用某三甲医院静脉治疗小组设计的《临床静脉治疗调查表》，在全院根据纳入排除标准选择住院患者展开调查。采用 SPSS 17.0 软件对数据进行分析。 结果 该院住院患者输液率为 76.87%，急诊住院患者输液率高达 96.11%。目前临床静脉治疗使用的工具以外周静脉导管即留置针为主，其使用比例达到 77.91%，同时存在一次性钢针、经外周静脉置入中心静脉导管、中心静脉导管及输液港等多种输液装置。2 990 例患者采用外周静脉导管进行输液治疗，其中 78.12% 穿刺部位符合《规范》要求；397 例患者使用经外周静脉置入中心静脉导管进行输液治疗，其中 90.17% 穿刺部位符合《规范》要求。住院患者静脉治疗相关并发症发生率为 15.08%，药物外渗/药物渗出的发生率为 10.06%，导管相关血流感染（catheter-related blood stream infection，CRBSI）的发生率为 2.89%。 结论 该医院住院患者输液率符合全国平均水平，但部分科室输液率仍需进一步控制；临床静脉治疗装置选择合理，但穿刺部位选择不尽规范；临床静脉治疗相关并发症发生率低，应在预防和控制药物外渗/渗出和 CRBSI 等方面加大力度。医院相关部门应在明确本医疗机构静脉治疗实践现状及相关影响因素的基础上，采用多学科、有效率的培训和督促手段，进一步改善临床静脉治疗实践，促进《规范》的普及和落实