全髋关节置换术中局部应用氨甲环酸疗效与安全性的 Meta 分析

目的 通过 Meta 分析研究全髋关节置换术中局部应用氨甲环酸的疗效与安全性。 方法 检索 Cochrane 图书馆、PubMed、Embase、中国知网等数据库，检索时间为建库至 2017 年 8 月，收集所有比较局部应用氨甲环酸组与对照组的随机对照试验，试验组采用局部应用氨甲环酸治疗髋关节置换术后出血，对照组为不应用氨甲环酸或应用等渗盐水，比较两组间的总出血量、输血率及深静脉血栓形成的发生情况。采用 RevMan 5.2.0 软件进行 Meta 分析。 结果 共纳入 8 篇随机对照试验，包括 884 例患者。Meta 分析结果显示：氨甲环酸组总出血量低于对照组，差异有统计学意义[加权均数差（weighted mean difference， WMD）=–360.27 mL，95% 置信区间（confidence interval，CI）（–412.68，–307.87）mL， P<0.000 01]。氨甲环酸组输血率低于对照组[比值比（odds ratio, OR）=0.22，95%CI（0.14，0.33）， P<0.000 01]。两组患者深静脉血栓形成发生率差异无统计学意义[ OR=1.48，95%CI（0.41，5.34）， P=0.55]。 结论 全髋关节置换术中局部应用氨甲环酸安全有效，可减少出血量及输血率，且不增加深静脉血栓形成的发生