胫后动脉穿支远端蒂复合组织瓣修复小腿远端创面

目的探讨胫后动脉穿支远端蒂复合组织瓣修复小腿远端创面的方法及疗效。方法2014 年 9 月—2017 年 8 月，应用胫后动脉穿支远端蒂复合组织瓣修复 12 例小腿远端皮肤软组织缺损合并骨缺损。男 8 例，女 4 例；年龄 25～66 岁，平均 41.3 岁。致伤原因：交通事故伤 7 例，重物砸伤 2 例，胫骨骨髓炎并软组织溃疡、坏死 2 例，骨肿瘤切除术后骨和软组织缺损 1 例。8 例一期修复，4 例二期修复。皮瓣切取范围为 6 cm×4 cm～10 cm×7 cm，肌瓣切取范围为 4.0 cm×2.5 cm～8.0 cm×6.0 cm，骨瓣切取范围为 4 cm×2 cm×2 cm～5 cm×4 cm×4 cm；供区胫骨骨缺损均采用自体髂骨植骨修复，创面直接拉拢缝合 7 例、部分缝合后游离植皮修复 5 例。结果术后 12 例胫后动脉穿支远端蒂复合组织瓣均成活，供、受区创面均Ⅰ期愈合。患者术后均获随访，随访时间 6～12 个月，平均 10.8 个月。复合组织瓣外观、颜色、质地及踝关节功能均满意。术后 6 个月 X 线片复查示骨瓣修复胫骨骨缺损处愈合良好，供区髂骨修复骨缺损处愈合良好。结论胫后动脉穿支远端蒂复合组织瓣血供丰富，是修复小腿远端局部软组织缺损合并局限性骨缺损创面的良好供区