益生菌预防老年抗生素相关性腹泻的Meta分析

目的评价益生菌预防老年人抗生素相关性腹泻的疗效。 方法计算机检索PubMed、EMbase、Web of Science、Cochrane系统评价数据库、Cochrane临床对照试验注册库、中国知网、维普、万方，并手工检索相关参考文献等，检索时间跨度为1966年1月－2014年4月。所纳入研究均为随机对照试验，研究对象≥65岁，研究内容为抗生素使用时或使用前预防性使用益生菌，文献Jadad评分须＞3分。 结果共纳入8篇文献，包含3 680例研究对象（益生菌组1 843例，对照组1 837例）。Meta分析结果显示：益生菌组与对照组间发生抗生素相关性腹泻（AAD）的风险差异无统计学意义[ RR=0.76，95% CI（0.51，1.13）， P=0.17]。亚组分析发现乳杆菌属[ RR=0.59，95% CI（0.31，1.13）， P=0.11]、酵母菌属[ RR=1.24，95% CI（0.70，2.19）， P=0.46]、多种益生菌联合[ RR=0.58，95% CI（0.24，1.41）， P=0.23]与对照组相比，差异均无统计学意义。 结论尚无证据支持益生菌能够降低老年人服用抗生素后发生AAD的风险