快速康复外科理念下单孔与多孔胸腔镜肺叶切除的病例对照研究

目的 比较单孔和多孔胸腔镜肺叶切除对患者术后恢复的影响，探讨单孔胸腔镜肺叶切除术在快速康复外科中的优势及应用价值。 方法 纳入我科两医疗组 2016 年 1～12 月胸腔镜下行肺叶切除术的 169 例患者，其中男 99 例、女 70 例，平均年龄（60.83±7.24）岁。根据手术方式，将患者分为单孔胸腔镜组（78 例）和多孔胸腔镜组（91 例）。收集患者的临床病理资料、手术数据、住院资料以及术后并发症情况。比较两种胸腔镜肺叶切除术后，患者在术后疼痛管理、并发症及住院时间等方面的差别。 结果 两组患者术后均顺利恢复出院，无严重并发症及死亡病例。单孔胸腔镜组患者手术切口长度较多孔胸腔镜组短［（3.12±0.73）cm vs.（6.38±1.50）cm，P=0.016］；且术后 24 h、48 h 疼痛评分也低于多孔胸腔镜组（4.18±1.67 vs. 6.54±1.83；3.05±1.47 vs. 4.68±1.64，P<0.05）。两组患者在手术资料、术后并发症及术后住院时间等方面差异无统计学意义。 结论 单孔胸腔镜肺叶切除术安全可靠，不仅具有更小、更美观的手术切口，而且能进一步减轻术后疼痛、减少镇痛药物用量。在快速康复外科理念下，单孔胸腔镜肺叶切除术有独自的优势，值得临床推广应用