不接触技术对冠状动脉旁路移植术后血管通畅度影响的系统评价与 Meta 分析

目的 评价采用不接触技术与传统技术行冠状动脉旁路移植术（CABG）术后血管通畅度的差异。 方法 检索 1997 年 1 月至 2017 年 11 月发表在 PubMed、Cochrane Library、中国期刊全文数据库、万方数据库等有关不接触技术与传统技术对比的相关文献。采用 Jadad 评分进行文献质量评价。应用 RevMan 5.0 软件进行 Meta 分析。 结果 共纳入 6 个随机对照研究，Jadad 评分均为 5 分。Meta 分析结果显示，两组术后死亡（1 个月内）差异无统计学意义［RR=0.68，95%CI（0.11，4.11），P=0.67］。两组术后腿部愈合不良差异无统计学意义［RR=1.46，95%CI（0.23，9.16），P=0.68］。两组短期心源性死亡（12～18 个月）差异无统计学意义［RR=0.33，95%CI（0.10，1.03），P=0.06］，长期心源性死亡（6～8 年）差异有统计学意义［RR=0.36，95%CI（0.16，0.79），P=0.01］。不接触技术组短期（12～18 个月）随访通畅率较传统技术组更高，差异有统计学意义［MD=2.64，95%CI（1.81，3.85），P<0.01］。不接触技术组长期（6～8 年）通畅率较传统技术组更高，差异具有统计学意义［MD=3.08，95%CI（1.58，5.99），P<0.01］。 结论 在 CABG 中，不接触技术取材大隐静脉较传统技术相比可以提高长期存活率，可以提高患者冠状动脉桥血管的短期、长期通畅率