静脉使用利多卡因在无痛纤维支气管镜检查中的应用

目的评估静脉给予利多卡因是否可以减轻无痛纤维支气管镜检查过程中的应激反应。 方法2013年11月-2014年7月以60例拟行全身麻醉下纤维支气管镜检查的患者为研究对象，随机分为利多卡因组（ n=30）和对照组（ n=30），利多卡因组在诱导时静脉给予利多卡因1 mg/kg，随即持续泵注2%利多卡因3 mg/（kg·h）；对照组以同样的方法给予等体积生理盐水，全身麻醉诱导后置入喉罩，观察并记录诱导前即刻、诱导后即刻、置入喉罩后即刻、纤维支气管镜通过隆突时和出室前的收缩压、舒张压、平均动脉压、脉搏氧饱和度、心率，观察纤维支气管镜通过隆突时是否出现呛咳，利多卡因静脉注射后是否出现局部麻醉药中毒表现及丙泊酚的注射痛。 结果所有患者均顺利完成纤维支气管镜检查，在纤维支气管镜通过气管隆突时血压和心率均有不同程度的升高，两组间的变化程度比较差异无统计学意义（ P＞0.05）。利多卡因组耳鸣、口舌麻木的发生率高于对照组，但差异无统计学意义（ P＞0.05）。利多卡因组注射痛的发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（ P＜0.05）。 结论静脉给予利多卡因不能有效抑制纤维支气管镜检查引起的应激反应