风湿性心脏病瓣膜置换术后不同引流量下拔除心包纵隔引流管安全性的病例对照研究

目的 评估心脏手术后不同引流量下拔除心包纵隔引流管的安全性及对患者预后的影响。 方法 连续纳入 2013 年 7 月至 2017 年 7 月我院 201 例风湿性心脏病（风心病）瓣膜置换术后患者，其中男 57 例、女 144 例，年龄 15～72 岁。根据拔管前 24 h 引流量将患者分为两组：引流量≤50 ml 组（组 1，127例）及>50 ml 组（组 2，74 例），比较两组患者的术后住院时间以及严重并发症的发生率。 结果 两组患者临床特征及手术方式相似，且拔管后均无心脏压塞等严重并发症发生，而组 2 患者术后住院时间短于组 1，差异有统计学意义（8.0 dvs.7.5 d，P=0.013）。 结论 对于风心病瓣膜置换术后的患者，在相对较多的引流量下（24 h 引流量>50 ml）拔除心包纵隔引流管，不仅缩短了住院时间，而且不会提高心脏压塞等严重并发症的发生率