无锡市某三级医院重症监护病房医院感染危险因素研究

目的分析无锡市某三级医院重症监护病房（ICU）住院患者医院感染危险因素，探讨有效控制措施，为制定医院感染预防与控制策略提供依据。 方法按照随机抽样原则，在2012年1月－2014年12月无锡市某三级医院ICU目标性监测中，随机抽取100例诊断为医院感染的患者为感染组，100例未发生医院感染的患者为对照组，进行病例对照研究。采用EpiData 2.0软件录入数据，建立数据库，采用SPSS 13.0软件进行统计学分析。两组资料进行 t检验和 χ 2检验后，用多因素条件logistic回归模型分析医院感染危险因素，检验水准α=0.05。 结果单因素分析结果显示，糖尿病、低蛋白血症、长期卧床、手术、免疫抑制剂使用、激素使用、器官移植、气管插管、住院时间、机械通气时间、中心静脉置管时间、导尿时间、置胃管时间共13项因素指标，组间差异有统计学意义（ P＜0.05），感染组高于对照组，是ICU医院感染的危险因素；多因素logistic回归分析显示住院时间≥7 d [ OR=1.106，95%CI（1.025，1.096）， P=0.001]，糖尿病[ OR=2.770，95%CI（1.068，7.186）， P=0.036]，手术[ OR=7.524，95%CI（2.352，24.063）， P=0.001]，机械通气时间≥7 d[ OR=1.222，95%CI（1.116，1.339）， P＜0.001]，置胃管时 间≥7 d [ OR=1.110，95%CI（1.035，1.190）， P=0.003]为医院感染的独立危险因素。 结论住院时间≥7 d、糖尿病、手术、机械通气时间≥7 d和置胃管时间≥7 d是ICU医院感染的主要危险因素，对危险因素尽早干预，并实施有效的综合预防措施，对有效降低医院感染的发生率，保障医疗安全有重要意义