山东省泰安市高新区徂徕镇社区2型糖尿病居民糖尿病视网膜病变流行病学调查

目的 了解泰安市高新区徂徕镇社区2型糖尿病（DM）居民中DM视网膜病变（DR）的患病情况及其相关因素。 方法 根据社区DM管理档案数据库，采用整群抽样方法随机抽取2型DM（T2DM）患者785例。进行问卷调查、常规全身检查及视力和免散瞳眼底数码照相检查。DR诊断及分型参照我国糖尿病视网膜病变临床诊疗指南（2014年）。单眼或双眼DR均入选为DR患者。双眼者以双眼中程度较重者作为该患者DR分级。按有、无DR进行分组。采用GraphPad Prism 6, SigmaPlot 12.5，SPSS 20.0及Excel软件进行数据分析；多因素logistic回归分析DR患病影响因素。 结果 785例中，实际受检者699例，受检率89.04%。699例中，检出DR者（DR组）63例122只眼，占DM患者的9.01%；无DR者（NDR组）636例1272只眼，占DM患者的90.99%。DR 122只眼中，Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ期为19、17、70、10、6只眼。DR组、NDR组患者之间平均年龄、DM病程、舒张压比较，差异均有统计学意义（ t 年龄=15 290， P=0.002； t DM病程=9075， P＜0.000； t 舒张压=15 810， P=0.006）。DR组、NDR组患者有高血压病史者为23、394例，分别占36.51%、61.95%；两组间差异有统计学意义[ χ 2=15.42，比值比（ OR）=0.35，95%可信区间（ CI）为 0.21～0.60， P＜0.001]。空腹血糖＞6.11 mmol/L者为57、500例，分别占90.48%、78.62%；两组间差异有统计学意义（ OR=2.51，95% CI为1.06～5.95， P=0.031）。Logistic回归分析结果显示，年龄、空腹血糖、DM病程是DR的影响因素（ OR=1.04、0.86、0.90， P=0.021、＜0.000、＜0.000）。 结论 泰安市高新区徂徕镇社区T2DM患者DR患病率为9.01%。年龄、DM病程、空腹血糖与DR发生相关；有高血压病史者可能较无高血压病史者DR患病风险低