单孔胸腔镜与传统多孔胸腔镜手术治疗肺癌有效性及安全性的系统评价与 Meta 分析

目的 评价单孔胸腔镜与多孔胸腔镜手术治疗肺癌的疗效及安全性，为临床决策提供参考。 方法 计算机检索 Cochrane Library、PubMed、EMbase、CBM、CNKI、VIP、万方等数据库，检索比较单孔胸腔镜与传统多孔胸腔镜手术治疗肺癌的研究。检索时间截至 2017 年 3 月。由 2 名评价者按纳入排除标准进行文献筛选、资料提取并评价方法学质量后，采用 RevMan 5.3 软件进行 Meta 分析。 结果 共纳入 26 项队列研究（患者 3 053 例）。Meta 分析结果显示单孔胸腔镜比多孔胸腔镜手术胸腔引流时间更短［MD=？0.71，95%CI（？1.03，？0.39）］、住院时间更短［MD=？0.92，95%CI（？1.66，？0.19）］、术后 1 d 疼痛评分更低［MD=？0.65，95%CI（？0.90，？0.40）］、术后 3 d 疼痛评分更低［MD=？0.90，95%CI（？1.16，？0.64）］、术后 7 d 疼痛评分更低［MD=？1.24，95%CI（？1.90，？0.57）］、淋巴结清扫数目更少［MD=？0.72，95%CI（？1.35，？0.10）］、引流液总量更少［MD=？108.60，95%CI（？180.42，？36.79）］、手术切口长度更短［MD=？2.74，95%CI（？3.57，？1.90）］；但二者手术时间、术中出血量、术后并发症的发生率差异无统计学意义。 结论 单孔胸腔镜手术比多孔胸腔镜手术治疗肺癌的安全性以及患者依从性更好，但两者手术时间、术中出血量、术后并发症的发生率差别不大