自主呼吸麻醉结合单孔非置管胸腔镜技术在肺大疱切除术中应用的随机对照试验

目的 探讨自主呼吸麻醉结合单孔非置管胸腔镜技术在肺大疱手术中的安全性与可行性。 方法 纳入 2015 年 3 月至 2017 年 5 月内蒙古医科大学附属医院气胸肺大疱患者 112 例，按照电脑随机序列号将患者随机分为自主呼吸麻醉结合单孔非置管胸腔镜手术组（Tubeless 组）和气管插管全身麻醉单操作孔腔镜手术组（对照组），每组 56 例。 Tubeless 组，男 49 例、女 7 例，年龄（25.5±6.5）岁；对照组，男 50 例、女 6 例，年龄（23.5±4.5）岁。对比两组患者术中最低动脉血氧饱和度（SaO2）、术后 1 h SaO2、手术时间、术毕清醒时间、住院时间、住院费用及术后疼痛评分。 结果 两组的手术时间、术中最低 SaO2、术后 1 h SaO2 和二氧化碳分压（PaCO2）差异无统计学意义（P>0.05）。Tubeless 组术毕清醒时间和术后住院时间均短于对照组（P=0.000）、住院费用少于对照组（P=0.000）、术后尿路不适感及术后疼痛视觉模拟评分（VAS）得分优于对照组。 结论 在肺大疱切除术中应用自主呼吸麻醉结合单孔非置管胸腔镜技术是安全可行的，值得推广