成人房室间隔缺损矫治术术后延迟拔管危险因素分析

目的 探索房室间隔缺损矫正术术后延迟拔管的危险因素。 方法 回顾性分析 2011 年 1 月 1 日至 2017 年 12 月 31 日于阜外医院第二住院部行房室间隔缺损矫正术 76 例成年（年龄≥18）患者的临床资料。以呼吸机支持时间是否长于 24 h 为标准，将患者分为延迟脱机组［27 例，男 9 例、女 18 例， 平均年龄（32.22±9.64）岁］和正常脱机组［49 例，男 16 例、女 33 例，平均年龄（35.98±11.34）岁］。采用单因素分析法比较两组之间的差异性变异。将单因素分析中 P<0.05 变量纳入二元 logistic 模型，用以分析变量的显著性差异。 结果 单因素分析结果显示：延迟脱机组和正常脱机组患者体质量、术前肺动脉收缩压、体外循环时间、术后血小板、血红蛋白、血肌酐、血糖、血乳酸、术后最大心率及术后肺部感染发生率差异均有统计学意义（P<0.05）。二元 logistic 回归分析显示，延迟脱机的独立危险因素包括术前肺动脉高压［OR=1.056，95%CI（1.005，1.110），P=0.030］、体外循环时间延长［OR=1.036，95%CI（1.007，1.066），P=0.016］以及术后血红蛋白减少［OR=0.874，95%CI（0.786，0.973），P=0.014］。 结论 术前肺动脉高压、体外循环时间延长和术后贫血是成人房室间隔缺损修补术术后脱机困难的独立危险因素