丙戊酸钠缓释片与托吡酯治疗新诊断成人症状性癫痫疗效和生活质量的比较研究

目的 比较丙戊酸钠缓释片（VPA）与托吡酯（TPM）对新诊断成人症状性癫痫患者的疗效和生活质量的影响。 方法 采用前瞻性随机对照方法，将 2014 年 9 月—2016 年 12 月就诊于四川省人民医院神经内科的 200 例新诊断成人症状性癫痫患者，随机分为 VPA 组（ n=110）和 TPM 治疗组（ n=90），评价用药 1 年后两种药物的疗效、保留率、不良反应以及对患者生活质量的影响。 结果 治疗 1 年后，VPA 总有效率为 69.1%，无发作率 38.2%；TPM 总有效率为 62.2%，无发作率 42.2%，均无统计学差异。两组 1 年后的保留率分别为 69.1%、65.6%，无统计学差异。VPA 不良反应发生率明显低于 TPM（9.1% vs. 20%， P<0.05）。生活质量：两组患者治疗 1 年后的生活质量均较治疗前基线有显著改善，VPA 对情绪和认知功能改善明显优于 TPM。 结论 VPA 与 TPM 对成人新诊断症状性癫痫治疗 1 年后疗效和保留率无显著差异；TPM 的不良反应发生率明显高于 VPA 组；治疗 1 年后，VPA 与 TPM 均可以明显改善患者总体生活质量，且 VPA 对情绪和认知功能改善明显优于 TPM