选择性钙通道拮抗剂治疗肠易激综合征疗效和安全性的Meta分析

目的系统评价选择性钙通道拮抗剂（SCCB）治疗肠易激综合征（IBS）的有效性和安全性。 方法计算机检索PubMed、EMbase、the Cochrane Library、CBM、WanFang Data、VIP和CNKI数据库，检索时限均为从建库至2013年8月，搜集SCCB治疗IBS的相关随机对照试验（RCT）。由2位评价员独立按照纳入与排除标准筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后，采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。 结果共纳入12个RCT，合计1 325例患者。Meta分析结果显示：SCCB组治疗IBS的总有效率［RR=2.06，95%CI（1.56，2.73），P＜0.000 01，NNT=3］、腹痛缓解率［RR=1.47，95%CI（1.31，1.65），P＜0.000 01，NNT=5］和腹胀缓解率［RR=1.48，95%CI（1.10，2.00），P=0.01，NNT=5］均明显高于与安慰剂组，且差异有统计学意义；SCCB组的不良反应发生率明显高于安慰剂组，差异有统计学意义［RD=3%，95%CI（2%，4%），P=0.002］，但不良反应轻微。亚组分析结果显示，奥替溴铵与匹维溴铵在上述指标上的差异均无统计学意义（P均＞0.05）。 结论现有证据表明，SCCB治疗IBS有效，不良反应轻微。受纳入研究数量和质量所限，上述结论尚需开展更多高质量研究予以验证