皮质类固醇激素辅助治疗重症肺炎的系统评价/meta 分析方法学与报告质量评价

目的 对皮质类固醇激素辅助治疗重症肺炎疗效及安全性的系统评价/meta 分析进行方法学与报告质量评价。 方法 计算机检索 PubMed、Embase、Cochrane Library、中国知网、万方和维普数据库，检索皮质类固醇激素作为辅助手段治疗重症肺炎的系统评价/meta 分析，检索时间为建库至 2018 年 10 月 25 日。经 2 位评价员独立筛选文献、提取资料后，用系统评价的质量评价工具-2（A Measurement Tool to Assess Systematic Review-2，AMSTAR-2）评价纳入研究的方法学质量，用系统评价和 meta 分析优先报告的条目（Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses，PRISMA）声明评价文献报告质量。 结果 共纳入 16 个系统评价/meta 分析，均为非 Cochrane 系统评价。AMSTAR-2 评价方法学质量方面，所有文献均无计划书；仅 1 篇文献说明了纳入研究类型的原因；8 篇文献未详细描述干预/对照措施的剂量、随访时间；3 篇文献未注明评价工具，且未对风险偏倚进行评价描述；6 篇文献未明确检验发表偏倚。PRISMA 评价报告质量方面，所有研究均无预先注册的研究方案以及注册号，13 篇文献未描述各个库检索的具体文献量，3 篇文献未详细展现其检索策略及排除原因，所有文献均未注明纳入研究的资金来源，仅 8 篇文献既报告了本研究有无资金资助又申明了其是否存在利益冲突。 结论 目前皮质类固醇激素辅助治疗重症肺炎疗效及安全性的系统评价/meta 分析研究较多，整体研究质量逐渐提高，但研究的共性问题比较突出，重症肺炎研究的干预时长、干预剂量各异，基线难以统一。建议加强对研究人员培训，规范研究流程，严格按照 PRISMA 声明进行文章报告；根据激素的剂量及应用时长进行亚组分析研究