Stanford A 型主动脉夹层累及冠状动脉的外科治疗

目的 探讨 Stanford A 型主动脉夹层累及冠状动脉的外科治疗方法。 方法 回顾性分析 2009 年 1 月至 2016 年 12 月我院 56 例 Stanford A 型主动脉夹层累及冠状动脉并行外科手术患者的临床资料，其中男 39 例、女 17 例，年龄 26～73（51.36±16.47）岁。 结果 右冠状动脉受累 48 例，左冠状动脉受累 5 例，左右冠状动脉均受累及 3 例。术中 12 例行冠状动脉旁路移植术，19 例行 Cabrol 术，25 例行冠状动脉开口成形术。全组患者院内死亡 12 例（21.4%），术后生存 44 例，术后随访 3 个月至 3 年。随访期间无心血管不良事件发生。 结论 Stanford A 型主动脉夹层一旦累及冠状动脉病死率较高，外科手术同期对病变冠状动脉进行积极有效的手术治疗对于挽救此类患者十分重要；重建血运的方法需要视具体病情、外科医师经验而综合决定