二期 Fontan 术患儿各手术阶段生长发育情况分析

目的 调查行二期全腔静脉肺动脉连接术（Fontan 术）患儿各手术阶段的生长发育情况。 方法 回顾性分析 2012 年 1 月至 2015 年 12 月我院行二期 Fontan 术 152 例患儿的临床资料，其中男 84 例、女 68 例，年龄 4～16 岁。评估患儿各手术阶段的身高、体重，并转换为 WHO Z 评分，描述患儿的生长发育模式。 结果 患儿各手术阶段年龄别体重 Z 评分（weight for age Z-score，WAZ）、年龄别身高 Z 评分（height for age Z-score，HAZ）出生时分别为–0.73 和 0.06, 双向腔肺吻合术（Glenn 术）前分别为–1.27±1.37 和–1.27±1.72，Fontan 术前分别为–0.47±1.08 和–0.69±1.17，术后随访时分别为–0.42±1.18 和–0.39±1.48。其中 Glenn 术前与出生时、二期 Fontan 术前的 WAZ、HAZ 差异有统计学意义（P<0.05），Fontan 术前与随访时 HAZ 评分差异有统计学意义（P<0.05）。 结论 二期 Fontan 术患儿经过各手术阶段后其长发育模式发生变化。在 Glenn 术前出现生长低谷，术后患儿开始迅速追赶生长；至 Fontan 术前患儿身高、体重尚未达到正常水平，术后患儿追赶生长减慢；并且随访时仍然存在低体重和生长迟缓现象。未来需要采取有效措施如加强 Glenn 术前患儿的营养支持，以期待改善患儿的生长发育