手工荷包缝合 Ivor-Lewis 术治疗中下段食管癌近期疗效的病例对照研究

目的 对比分析微创荷包钳法 Ivor-Lewis 术与手工荷包缝合 Ivor-Lewis 术治疗中下段食管癌的近期疗效，探讨手工荷包缝合技术行胸腹腔镜 Ivor-Lewis 术的安全性和可行性。 方法 回顾性分析我院胸外科 2014 年 1 月至 2017 年 1 月 151 例胸腹腔镜中、下段食管癌根治术患者的临床资料。根据荷包缝合方式将患者分为两组：荷包钳组（术中采用荷包钳荷包缝合法）和手工组（采用手工荷包缝合法）。其中荷包钳组 65 例，男 49 例、女 16 例，年龄 51～80（67.98±7.07）岁；手工组 86 例，男 61 例、女 25 例，年龄 52～83（67.76±8.18）岁。对两组患者围术期资料进行比较。 结果 手工组荷包缝合时间短于荷包钳组，术后胸腔引流量少于荷包钳组（P均<0.05）。两组总手术时间、术中出血量、术后住院时间差异无统计学意义（P>0.05）。两组管状胃或吻合口瘘、吻合口狭窄、肺部感染、切口感染发生率差异亦无统计学意义（P>0.05）。 结论 微创治疗中下段食管癌，手工荷包缝合技术和荷包钳法 Ivor-Lewis 食管切除术同样具有安全性，术后并发症无明显增加，无需专业器械，缝合方法简便易学，容易掌握，易于推广