小切口开胸与电视胸腔镜下儿童肺叶切除短期效果的病例对照研究

目的 对比小切口开胸与电视胸腔镜下儿童肺叶切除的短期治疗效果。 方法 回顾性分析 2011 年 6 月至 2016 年 6 月上海市新华医院行肺叶切除术 42 例患儿的临床资料，其中男 24 例、女 18 例，年龄 4 个月～16 岁，平均年龄（7.13±5.00）岁。按手术方法的不同分为胸腔镜组（n=22）和小切口组（n=20），比较两组患儿的年龄、体质量、手术时间、术中出血量、胸腔引流时间、术后住院时间和术后并发症。 结果 两组患儿年龄、体质量差异无统计学意义 [（8.44±4.99）岁vs.（5.68±4.69）岁，t=1.84，P=0.07；（34.18±16.52）kgvs.（25.03±18.06）kg，t=1.72，P=0.09]；胸腔镜组 2 例（9%）因胸腔粘连中转小切口手术，其余手术均顺利完成，两组间手术时间 [（151.64±74.59）minvs.（136.40±50.36 min）min，t=0.77，P=0.45]、术中出血量 [（43.41±45.91）mlvs.（79.50±131.00）ml，t=–1.21，P=0.23]、胸腔引流时间 [（5.00±1.79）dvs.（4.90±2.36）d，t=0.23，P=0.82）]、术后住院时间 [（8.41±3.11）dvs.（8.65±2.66）d，t=–0.27，P=0.79）] 差异均无统计学意义；住院期间胸腔镜组出现 1 例肺部感染，经抗感染治疗后痊愈，其余患者顺利恢复，无肺不张、活动性出血、支气管胸膜瘘等术后并发症发生。 结论 小切口开胸与电视胸腔镜下儿童肺叶切除均安全有效，短期治疗效果相近，但胸腔镜手术切口相对较小，更加美观