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视网膜格子样变性并颗粒状角膜营养不良一家系临床观察和基因突变检测DOI: doi:10.3760/cma.j.issn.1005-1015.2018.01.012 Keywords: 角膜营养不良,遗传性, 视网膜变性, 突变, 基因,TGFBI Abstract: 目的 观察一个视网膜格子样变性并颗粒状角膜营养不良(GCD)2型家系的临床表现和基因突变位点。 方法 1个视网膜格子样变性并GCD 2型家系三代10名成员纳入研究。其中,患者6例、健康成员4名。患者中男、女各3例;均为双眼。所有受试者均行视力、裂隙灯显微镜、三面镜、眼底彩色照相、光相干断层扫描、角膜内皮计数检查。采集所有受试者以及与其共同生活、无相关遗传性疾病的配偶外周静脉血2 ml,提取基因组DNA,二代测序法检测转化生长因子β诱导(TGFBI)基因突变位点;并对受试者以及配偶进行Sanger验证。 结果 6例患者12只眼中,视力数指/20 cm~1.0。角膜中央可见浅基质层雪花样混浊3例6只眼;少量点状浅基质层颗粒样混浊3例6只眼。角膜内皮细胞计数均正常。视网膜格子样变性3例6只眼,其中孔源性视网膜脱离3例4只眼;视网膜轻度变薄、未见明显格子样变性2例4只眼。眼球旋转震颤、眼底检查未见明显异常1例2只眼。基因检测结果显示,先证者和4例患者的TGFBI基因第4外显子均存在c.371G>A错义突变,该突变位点所对应的氨基酸改变为TGFBI基因所编码蛋白的第124号氨基酸由精氨酸变异为组氨酸(p.R124H)。携带该位点的患者均有不同程度临床表型。 结论 TGFBI基因突变位点c.371G>A(p.R124H)是该家系GCD的致病基因;携带该位点的患者均有不同临床表型
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