微创小切口与传统开胸主动脉瓣置换术的病例对照研究

目的总结微创小切口主动脉瓣置换术的临床经验，探讨其可行性及效果。 方法回顾性分析2011年1月至2013年8月青岛市市立医院行单纯主动脉瓣置换术患者72例的临床资料。行微创小切口主动脉瓣置换术30例为微创组，其中男18例、女12例，年龄（60.2±13.4）岁；同期同一手术组所行传统开胸主动脉瓣置换术患者42例为对照组，其中男27例、女15例，年龄（61.3±14.5）岁。比较两组临床效果。 结果两组患者均无围手术期死亡。术后复查超声心动均无瓣周漏，无瓣膜功能障碍。两组患者体外循环时间、主动脉阻断时间、气管内插管时间、术后左心室射血分数、术后住ICU时间、术后住院时间差异均无统计学意义（均P＞0.05）。微创组患者输血率及输血量低于对照组，切口长度短于对照组，关胸时间、手术时间、术后胸腔引流量均短于或少于传统对照组（均P＜0.05）。 结论胸骨正中上段微创小切口主动脉瓣膜置换术，安全可靠，与传统开胸主动脉瓣置换术相比，具有恢复快、输血少、引流量少、创伤小、胸骨完整性破坏小及美容效果的优势