选择性切除左侧星状神经节下部对心房颤动犬快速心室率的影响

目的 研究切除左侧星状神经节（left stellate ganglion，LSG）下部对心房颤动（房颤）维持时快速心室率的影响，并探究其机制。 方法 成年健康雄性比格犬 12 只，体重 15～25 kg。随机分为 2 组（对照组和实验组），每组各 6 只。对照组：只应用左心房快速起搏建立犬持续性房颤模型，不做其他处理。实验组：应用左心房快速起搏建立犬持续性房颤模型，房颤模型建立成功后再切除犬 LSG 下部。房颤模型建立成功后，在麻醉前、麻醉后、LSG 切除后 30 min 及 1 个月，分别记录犬的心室率；并在 LSG 切除后 1 个月、处死犬之前，测定犬的房室结（atrioventricular node，AVN）前传有效不应期（effective refractory period，ERP）。 结果 左心房快速起搏 3～6 周后，所有犬均成功构建成稳定的持续房颤模型。切除 LSG 下部 30 min 后（对照组不切除，仅观察 30 min）：对照组犬的平均心室率约为（144.5±4.2）次/min，实验组犬的平均心室率约为（121.5±8.7）次/min（P<0.001）；切除 LSG 下部 1 个月后（对照组不切除，仅观察 1 个月）：对照组犬的平均心室率约为（139.2±5.6）次/min，实验组犬的平均心室率约为（106.5±4.9）次/min（P<0.001）。切除 LSG 下部 1 个月后，实验组犬的 AVN 前传 ERP 较对照组犬的 AVN 前传 ERP 明显延长［（265.6±7.8）msvs.（251.1±4.6）ms，P=0.003］。 结论 切除 LSG 下部可以有效减慢房颤犬的快速心室率，其机制之一可能就是通过延长房颤犬的 AVN 前传 ERP