虚拟现实技术在冠状动脉瘘和冠状动脉异常起源外科诊疗中的应用价值

目的 评估虚拟现实技术在冠状动脉瘘（coronary artery fistula，CAF）和冠状动脉异常起源（abnormal origin of coronary arteries，AOOCA）的外科诊疗过程中的应用价值。 方法 2014 年 1 月至 2018 年 6 月期间，我院心外科应用虚拟现实技术辅助进行治疗方式决策和手术方案制定，对 4 例 CAF 与 4 例 AOOCA 患者实施外科治疗。CAF 患者中，男 1 例、女 3 例，年龄分别是 8 岁、16 岁、62 岁和 65 岁，AOOCA 患者中，男 1 例、女 3 例，年龄分别是 4 个月、2 岁、14 岁和 29 岁。 结果 8 例患者虚拟心脏模型与真实心脏匹配程度好，虚拟现实技术在所有患者中都能把解剖畸形部位及其周围的空间结构信息直观全面地展示出来。4 例 CAF 患者全部经冠状动脉切口进行修补，其中 2 例为自体心包补片修补，另外 2 例为直接缝补；4 例 AOOCA 患者中，3 例行冠状动脉直接移植术，1 例行 Takeuchi 术式，2 例同期行二尖瓣成形术。手术全部顺利完成，恢复良好，无严重并发症出现。4 例 CAF 患者中，3 例无残余瘘，1 例有微量残余瘘；4 例 AOOCA 患者冠状动脉均通畅，其中 2 例术前中-重度二尖瓣反流的患者术后反流明显减轻。 结论 虚拟现实技术可以让医生在术前更清晰地了解冠状动脉瘘或起源异常解剖畸形部位及其周围的空间结构信息，辅助医生在术前做出准确的治疗决策和制定详细的手术方案，保证手术安全性，有显著的临床应用价值