半俯卧位单孔胸腔镜后路法右上肺叶切除术

目的 探索半俯卧位单孔胸腔镜后路法右上肺叶切除术的技术特点。 方法 2014 年 12 月至 2017 年 12 月，本小组连续 97 例单孔胸腔镜右上肺叶切除均采用半俯卧位后路法。男 41 例、女 56 例，年龄 26～79（57.8±10.6）岁。肺门结构从后往前依次处理。肺癌患者加行纵隔淋巴结清扫。 结果 97 例患者中93 例顺利完成半俯卧位单孔胸腔镜后路法右上肺叶切除术，3 例改为前后路相结合的方法，1 例中转开胸。平均手术时间 76～192（127.0±32.0）min，平均出血量 10～300（36.8±32.8）ml，术后平均胸腔引流管放置时间 2～20（3.4±2.7）d。术后平均住院时间 3～23（5.4±3.1）d。无围术期死亡，7 例患者发生术后并发症。 结论 半俯卧位单孔胸腔镜后路单向式右上肺切除术安全可行，能够减少术者及助手的疲劳，减少肺的翻动，显露佳，使手术更加流畅。在复杂病例中，可使用前后路法相结合