早期肺癌患者行达芬奇机器人与胸腔镜肺癌根治术的病例对照研究

目的 对机器人辅助胸腔镜下肺癌根治术（robot-assisted thoracic surgery，RATS）和胸腔镜下肺癌根治术（video-assisted thoracic surgery，VATS）治疗早期肺癌患者的疗效进行客观评价。 方法 回顾性分析 2016 年 1 月至 2017 年 12 月甘肃省人民医院 80 例行肺癌根治术患者的临床数据资料，其中男 51 例、女 29 例。VATS 组 43 例，RATS 组 37 例，用 Stata v14.0 统计软件进行数据处理。 结果 RATS 组手术时间明显较 VATS 组长（172.21 min vs. 162.20 min，P=0.018）。RATS 组手术费用比 VATS 组高（74 076.69 元 vs. 54 814.73 元，P<0.001）。RATS 组术后住院时间比 VATS 组短（8.27 dvs. 10.76 d，P=0.001）。两组术中中转开胸例数（3 例vs. 0 例，P=0.144）、术中失血量（61.29 ml vs. 90.63 ml，P=0.213）、淋巴结清扫总数量（17.38 vs. 12.63，P=0.095），术后引流量（1 406.76 ml vs.1 514.60 ml，P=0.617）以及术后引流管留置时间（7.92 d vs.7.20 d，P=0.440）差异无统计学意义。 结论 行肺癌根治手术的早期肺癌患者中，机器人组术后住院时间明显比胸腔镜组短，手术时间较胸腔镜组长，其余近期手术指标与胸腔镜类似，机器人手术没有明显优势；但机器人在淋巴结清扫难度较大、周围组织粘连严重、解剖关系异常复杂的患者的治疗上有较大的优势