老年患者单纯主动脉瓣置换术术后人工瓣膜-患者的不匹配发生率及术后早期结果的研究

目的 分析单纯主动脉瓣病变的老年患者主动脉瓣置换术后人工瓣膜-患者不匹配（PPM）现象及PPM 对术后早期心功能及左心室重构的影响。 方法 回顾性分析 2016 年 1～12 月我院连续 134 例单纯主动脉瓣病变行主动脉瓣置换术 65 岁以上患者的临床资料，其中男 73 例、女 61 例，年龄65～79（69.7±3.6）岁。分析他们的临床及超声心动图数据，有效瓣口面积指数（EOAI）≤0.85 cm2/m2 定义为 PPM。对比主动脉瓣狭窄与主动脉瓣关闭不全患者术后 PPM 发生率，并对比机械瓣与生物瓣术后效果。 结果 80 例主动脉瓣狭窄患者中有 26 例发生 PPM（发生率 32.5%），54 例主动脉瓣关闭不全患者中 7 例发生 PPM（发生率 13.0%），差异具有统计学意义（P<0.05）。重度 PPM 8 例（发生率 6.0%），1 例患者术后早期死亡。 结论 单纯主动脉瓣反流行主动脉瓣置换术后 PPM 的发生率低于主动脉瓣狭窄的患者