胸腺癌患者的手术预后及其影响因素

目的 评估切除情况、病理类型、病理分期及围手术期治疗对胸腺癌手术预后的影响。 方法 回顾性分析 2005 年 1 月至 2015 年 12 月北京协和医院胸外科手术治疗 56 例胸腺癌患者的临床资料，其中男 30 例、女 26 例，年龄 22～81（52.1±11.5）岁。用 Kaplan-Meier 法绘制生存曲线，用单因素方差分析评估影响总生存期及无病生存期的因素。 结果 R0 切除 37 例（67.9%），其它切除 19 例（32.1%）。Masaoka 分期Ⅰ+Ⅱ期 13 例（23.2%），Ⅲ期 26 例（46.4%），Ⅳ期 17 例（30.4%）。低级别胸腺癌 42 例，高级别 14 例。术后放疗、化疗、化放疗及未治疗分别为 17 例、12 例、18 例、9 例。随访时间 1～10 年，随访 41 例，随访率 73%。1 年、3 年、5 年生存率分别为 93%、74%、61%。切除情况及病理分期影响总生存期，R0 切除的术后放疗影响无病生存期，但不影响总生存期。 结论 手术治疗可以使大部分胸腺癌患者长期生存，R0 切除是胸腺癌预后最重要的影响因素。Masaoka Ⅱ～Ⅲ期的 R0 切除推荐术后放疗