胸腔镜前纵隔肿瘤手术中超声刀与电凝钩应用的对照研究

目的 比较胸腔镜辅助前纵隔肿瘤切除术中超声刀与电凝钩应用的差异，分析两种常用能量器械的优势与适应证。 方法 前瞻性分析 2017 年 6～11 月四川大学华西医院胸外科行胸腔镜下前纵隔肿瘤手术 85 例患者的临床资料，其中男 45 例、女 40 例，平均年龄 50.45（18～75）岁；根据能量器械的使用时间长短将患者分为超声刀组（59 例）、电凝钩组（17 例）和混合组（9 例），比较三组临床结果。 结果 三组手术时间、术中出血量、术后引流量和引流管留置时间差异均无统计学意义（P>0.05），三组患者术中、术后均未发生较大并发症。超声刀组中经剑突下的手术入路构成比例较另两组高（49/59vs. 7/17 vs. 5/9，P<0.01）。超声刀组切除肿瘤最大径[（4.58±2.19）cmvs. （4.05±1.07）cm vs.（3.00±1.45）cm，P<0.05]及切除组织重量[（103.67±74.78）gvs.（61.17±31.97）g vs.（61.86±34.13）g，P<0.05）]均显著大于电凝钩组和混合组。 结论 超声刀和电凝钩在胸腔镜下前纵隔肿瘤手术治疗中均有良好的安全性及可靠性，超声刀更适合在狭窄空间中操作