单孔胸腔镜肺叶切除术治疗肺癌近期疗效的病例对照研究

目的 探讨单孔胸腔镜（uniportal video-assisted thoracic surgery，U-VATS）肺叶切除术治疗肺癌的理念和近期疗效。 方法 回顾性分析我科同一术者在熟练掌握 U-VATS 肺叶切除并淋巴结清扫术后，2016 年 4 月至 2017 年 2 月开展的 50 例［男40例、女10例，年龄（61.4±6.6）岁］常规 U-VATS 与 11 例单向式 U-VATS 肺叶切除术患者资料，与同期 60 例［男45例、女15例，年龄（59.2±9.7）岁］多孔胸腔镜（multiple-portal VATS，M-VATS）肺叶切除术进行比较。 结果 U-VATS 和 M-VATS 组的患者年龄、性别、体重指数、术前合并症与肿瘤大小差异无统计学意义（P>0.05）。两组均无手术死亡或中转开胸。患者手术时间、术中出血量、清扫淋巴结个数、术后胸管引流时间、住院时间等差异无统计学意义（P>0.05）。U-VATS 组患者术后 12 h 疼痛评分较 M-VATS 组显著降低（3.2vs.4.3，P=0.04）。亚组分析提示，11 例单向式 U-VATS 的手术时间较常规 U-VATS 与 M-VATS 均显著缩短（76.4 minvs.125.8 minvs.105.6 min，P<0.05），但病例不足，不作进一步统计分析。 结论 U-VATS 肺叶切除术治疗肺癌的近期疗效不劣于 M-VATS，同时单向式 U-VATS 肺叶切除术是可行的，可缩短手术时间